Till innehåll
Hoppa till innehåll

### Tabell 1: Minimikrav på testerytrocyter för antikroppsscreening

System | Antigenuppsättning | Förkortning | Minsta antal testerytrocyter
Rh | D+C+c−E−e+ | *R 1 R 1 | 1
| D+C−c+E+e− | *R 2 R 2 | 1
Kell | K+k+ |  | 1
| K−k+ |  | 1
Duffy | Fy(a+b−) |  | 1
| Fy(a−b+) |  | 1
Kidd | Jk(a+b−) |  | 1
| Jk(a−b+) |  | 1
MNS | #S+ |  | 1
| #s+ |  | 1
| M+ |  | 1
| N+ |  | 1

*Zygositet på RHD bör bekräftas genomiskt. C w, Kp a och Lu a bör vara representerade.

#= testerytrocyter som saknar det antitetiska antigenet bör väljas.

### Tabell 2: Minimikrav på testerytrocyter för antikroppsidentifiering

System | Antigenuppsättning | Förkortning | Minsta antal paneltesterytrocyter
Rh | D+C+c−E−e+ | *R 1 R 1 | 1
| D+C+C W+c−E−e+ | *R 1w R 1 | 1
| D+C−c+E+e− | *R 2 R 2 | 1
| D−C+c+E−e+ | r′r | 1
| D−C−c+E+e+ | r″r | 1
| D−C−c+E−e+ | rr | 3
Kell | K+k+ |  | 2
| K−k+ |  | 1
Duffy | Fy(a+b−) |  | 1
| Fy(a−b+) |  | 1
Kidd | Jk(a+b−) |  | 1
| Jk(a−b+) |  | 1
MNS | S+s− |  | 1
| S−s+ |  | 1
| M+N− |  | 1
| M−N+ |  | 1

*Zygositet på RHD bör bekräftas genomiskt. C w, Kp a och Lu a bör vara representerade.

### Tabell 3: Övriga tekniker vid antikroppsidentifiering

Teknik/Princip | Indikation
37 o C: Celler och plasma värms innan de blandas | Används för att eliminera antikroppar av köldtyp
Låg temperatur: Inkubering 4-20 o C, direkt agglutination | Används för att upptäcka erytrocytantikroppar med lågt temperaturoptimum, då dessa ger ospecifika reaktioner med rutinteknik, oftast erytrocytantikroppar av IgM-typ
Rörteknik (IAT/direkt agglutination) | Används för att identifiera förekomst av myntrullar Kan vara till hjälp med svaga autoantikroppar för att utesluta alloantikroppar utan att adsorbera patientens plasma Används även med svaga köldantikroppar
IAT/enzym, enzymbehandlade testerytrocyter (papain/ficin; Se tabell 5) | Används för att förstärka svaga Rh- och Kidd-antikroppar Används även för att utreda förekomst av flera specificiteter av antikroppar då t. ex. MNS och Fy a/Fy b blodgruppsantigen förstörs av papain och ficin
IAT/enzym, enzymbehandlade testerytrocyter (trypsin/chymotrypsin; Se tabell 5) | Används för att utreda specificitet hos sällsynta antikroppar
Neutralisering av patientplasma med pool av plasma från blodgivare | Används vid misstanke om erytrocytantikroppar mot antigen inom blodgruppssystemen Chido/Rodgers och Lewis (kliniskt ej betydelsefulla, antigenen finns lösligt i plasma)
Neutralisering av patientplasma med kommersiell substans | Används vid misstanke om erytrocytantikroppar mot antigen inom blodgruppssystemet Lewis, samt mot P1 (kliniskt ej betydelsefulla, antigenen finns lösligt i plasma) Obs: andra lösliga proteiner finns, t.ex. Knops, Yt, Lutheran, CD38 som kan vara till nytta både vid antikroppsidentifiering och när antikroppar har fastställts för att utesluta andra antikroppar av klinisk betydelse
PEG lösning | Används som tillsats för att förstärka svaga IgG-antikroppar
Eluering | Eluering av antikroppar från DAT-positiva erytrocyter kan användas till: Utredning av hemolytisk transfusionsreaktion Utredning av hemolytisk sjukdom hos nyfödd Utredning av oklar DAT-positivitet Rening av antikroppar från en blandning
Auto-/alloadsorption | Används för att ta bort autoantikroppar från patientplasma för vidare utredning Kan användas för att utreda anti-G Kan användas vid en utredning av multipla antikroppar eller antikroppar till en högfrekvensantigen
DTT behandling av erytrocyter (200 mM) Se även Tabell 5 | Används vid utredning av patienter som behandlas med anti-CD38 (behandling vid myelom). Kan användas vid utredning vid misstanke om erytrocytantikroppar mot högfrekvent antigen då det förstör bl. a. Kell och Lutheran blodgruppsantigen.
DTT behandling av plasma (10 mM) | Används för att förstöra antikroppar av IgM-klass och att diskriminera mellan IgG och IgM komponent av en antikroppspecificitet, t.ex. anti-A, -B eller anti-M
Användning av navelsträngsceller | Används för att identifiera köldantikroppar Kan användas vid utredning av patienter som behandlas med anti-CD38 (behandling vid myelom)
Anti-IgG utan IgG4-specificitet | Kan användas vid misstanke på erytrocytantikroppar mot JMH, Yt a (som oftast är IgG4-antikroppar). Kan användas vid utredning av patienter som behandlas med anti-CD47 (behandling vid malignitet) av subklass IgG4.

### Tabell 4: Kontrollrutiner immunhematologi

Typ av kontroll | Frekvens: Manuell metod | Frekvens: Automatiserad metod | Kommentar
Ankomstkontroll av reagens från tillverkare, ny batch och ny leverans | Vid ankomst | Vid ankomst | Relevant kontroll skall utföras vid ankomst. Reagens för typning av ABO och RhD: kända A, B, AB, RhD pos/neg skall användas. Övriga reagens: Positiv kontroll: testerytrocyt som har antigenet och det antitetiska antigenet. Negativ kontroll: testerytrocyt som saknar antigenet
Beredningskontroll: egna testerytrocyter | Vid beredning | Vid beredning | Förväxlingskontroll, suspensionsstyrka (EVF)
Stabilitetskontroll: egna testerytrocyter | Minst en gång per vecka | Minst en gång per vecka | Positiv kontroll: ”Svag” antikropp som ger maximalt ++ reaktioner. Anti-Fy a rekommenderas.
Blodgruppering och antikroppsscreening
Metodkontroll blodgruppering | Vid manuell gruppering i serie ska metodkontroll inkluderas i varje serie. | Minst vid uppstart av instrument och alltid vid byte av reagens. | En känd A RhD neg/pos och en känd B RhD neg/pos ska användas
Metodkontroll antikroppsscreening | Positiv kontroll minst en gång/dag Negativ kontroll behöver ej utföras | Positiv kontroll minst vid uppstart av instrument och vid byte av testerytrocyter Negativ kontroll behöver ej utföras | Antikroppsspecificiteter bör väljas så att varje screeningscell ger förväntat positivt och negativt resultat
Antikroppsidentifiering
IAT-LISS | Enligt lokala rutiner | Metodkontroll minst 1 g/vecka |
IAT-PEG | Varje laboration eller enligt lokal dokumenterad rutin | Ej tillämpligt | Positiv kontroll som kräver PEG för att visa förstärkt reaktivitet
Med enzymteknik | Varje laboration eller enligt lokal dokumenterad rutin | Ej tillämpligt | Positiv kontroll som kräver enzym för att visa förstärkt reaktivitet
Kontroll med autologa erytrocyter | Vid genomgående positiva reaktioner i aktuell metod | Vid genomgående positiva reaktioner i automatiserad antikroppsidentifiering | Plasma och autologa erytrocyter testas med samma metod som gett genomgående positiva reaktioner
Fenotypsbestämning
Vid rörteknik | Varje laboration |  | Positiv kontroll: Testerytrocyt som har antigenet och det antitetiska antigenet. Negativ kontroll: Testerytrocyt som saknar antigenet
När reagens tillsätts i t.ex. mikrokolonn | Enligt leverantörens anvisning, och dokumenterad lokal rutin | Minst enligt tillverkarens rekommendationer, och dokumenterad lokal rutin |
Reagens tillsatta av tillverkaren | Enligt leverantörens anvisning, och dokumenterad lokal rutin | Minst enligt tillverkarens rekommendationer, och dokumenterad lokal rutin |
Titerbestämning
Kontroll vid titerbestämning | Prov med känd titer analyseras parallellt vid varje laboration eller enligt lokal dokumenterad rutin | Enligt tillverkarens rekommendationer. Metodkontroll minst 1g/vecka |
DAT och IAT
Kontroll vid DAT mikrokolonn | Vid positiv reaktion: Som negativ kontroll analyseras autologa erytrocyter mot aktuellt diluent (kontrollbrunn) | Vid positiv reaktion: Som negativ kontroll analyseras autologa erytrocyter mot aktuellt diluent (kontrollbrunn) |
Kontroll vid IAT och DAT med rörteknik | Varje laboration | Ej tillämpligt | Till rör med negativ reaktion sätts sensibiliserade kontrollerytrocyter
Förenlighetsprövning
Metodkontroll förenlighetsprövning (A, B, ev. D, och screeningsceller) | Enligt lokala rutiner. | Vid uppstart av instrument och vid byte av reagens. | En känd A RhD neg/pos och en känd B RhD neg/pos ska användas Antikroppsspecificiteter bör väljas så att varje screeningscell ger förväntat positivt och negativt resultat

### Tabell 5: Kontrollrutiner molekylärbiologiska analyser

Typ av kontroll | Frekvens: Manuell metod | Frekvens: Automatiserad metod | Kommentar
Ankomstkontroll av reagens från tillverkare, ny batch och ny leverans | Vid ankomst | Vid ankomst | En kontroll bestående av DNA med känd genotyp, ska alltid analyseras vid ibruktagande efter ankomst av reagens och vid byte av lotnummer.
Interna kontroller: Genomisk blodgruppstypning på cellulärt DNA
Vid CE-IVD märkta reagens sätts interna kontroller enligt tillverkarens anvisning och dokumenterad lokal rutin. En kontroll som inte innehåller målsekvens, men som består av buffert/spädningsmedium eller vatten bör inkluderas vid varje analystillfälle för att utesluta kontamination.
Interna kontroller: Fetal RHD-bestämning på cellfritt DNA
Vid CE-IVD märkta reagens sätts interna kontroller enligt tillverkarens anvisning och dokumenterad lokal rutin.
Vid in-house metoder bör följande kontroller inkluderas: Positiv kontroll: RHD pos DNA eller pool av plasma från RhD negativa gravida med RHD positivt foster. Negativ kontroll: RHD neg DNA eller pool av plasma från RhD negativa individer. Kontroll för DNA extraktion och amplifiering: en referensgen analyseras parallellt. En kontroll som inte innehåller målsekvens, men som består av buffert/spädningsmedium eller vatten inkluderas för att utesluta kontamination.
Externa kontroller
Ett program för externa kvalitetskontroller bör om möjligt följas med syfte att säkerställa metodöverensstämmelse mellan flera laboratorier.

### Tabell 6: Effekt av olika enzymer och DTT-behandling på blodgruppssystem och vissa högfrekventa antigen

Papain eller Ficin | Trypsin | α-chymotrypsin | 200 mM DTT | Blodgruppssystem/Antigen
- | - | - | + | Ch/Rg, Xg a
- | - | - | - | In, JMH
- | - | + | + | MN, En a TS, Ge2, Ge4
+/- | + | - | + | ‘N’, Ss
- | + | - | + | Fy a/Fy b, Fy6
+/- | + | - | - | Yt a
- | + | + | + | En a FS
+ | - | - | +sv | Lu, MER2, Knops
+ | + | + | - | Kell, Sc
+ | - | +sv | - | Do, Ge3
+ | + | - | +sv | Cromer
+ | + | +sv | - | LW
+ | + | + | + | Jk3, Fy3, Di b ,Co a, Ge3; Ok a, P, LKE, At a, Cs a, Emm, Er a, Jr a, Lan, PEL
+ | + | + | +/- | Vel
+ | + | + | ++ | Kx

- = känslig; + =resistent; +/- = variabel; sv = försvagad jämfört med ursprunglig reaktion

### Tabell 7: Översikt av alla blodgruppssystem samt immunglobulinklass och klinisk betydelse av antikroppar som oftast ses på ett transfusionsmedicinskt laboratorium

ISBT Nummer | ISBT System symbol | Gen namn (HGNC) | Vanliga antigen | Antikropp klass | Klinisk betydelse av antikroppar
|  |  |  |  | Transfusion | HDFN
001 | ABO | ABO | A, B | IgM>IgG | Ja | Ja
002 | MNS | GYPA, GYPB | M, N, S, s, U | M/N IgM S/s/U IgG | Nej Ja | M - sällan Ja
003 | P1PK | A4GALT | P1 | IgM | Nej | Nej
004 | RH | RHD; RHCE | D, C, E, c, e, CW | IgG | Ja | Ja
005 | LU | BCAM | Lua, Lub | IgG | Ja | Ja - Lindrig
006 | KEL | KEL | K, k, Kpa, Kpb | IgG | Ja | Ja
007 | LE | FUT3 | Lea, Leb | IgM>IgG | Nej | Lea - sällan
008 | FY | ACKR1 | Fya, Fyb | IgG | Ja | Ja
009 | JK | SLC14A1 | Jka, Jkb | IgG | Ja | Ja
010 | DI | SLC4A1 | Dia, Dib, Wra | IgG | Ja | Ja
011 | YT | ACHE | Yta, Ytb | IgG | Sällan | Nej
012 | XG | XG; CD99 | Xga | IgG | Nej | Nej
013 | SC | ERMAP | Sc1, Sc2 | IgG | Ja | Nej (DAT+)
014 | DO | ART4 | Doa, Dob | IgG | Ja | Nej (DAT+)
015 | CO | AQP1 | Coa, Cob | IgG | Ja | Ja
016 | LW | ICAM4 | LWa, LWb | IgG | Ja | Ja - Lindrig
017 | CH/RG | C4A, C4B | Ch, Rg | IgG | Nej | Nej
018 | H | FUT1; FUT2 | H | IgM>IgG | Nej Oh fenotyp - Ja | Nej
019 | XK | XK | Kx | IgG | Ja | i.a.
020 | GE | GYPC | Ge2, Ge3 | IgG | Ja | Ge2 - Nej (DAT+) Ge3 - Ja
021 | CROM | CD55 | Cra, WESa, WESb | IgG | Sällan | Nej
022 | KN | CR1 | Kna, McCa, Sla | IgG | Nej | Nej
023 | IN | CD44 | Ina, Inb | IgG | Ja | Nej (DAT+)
024 | OK | BSG | Oka | IgG | Ja | Nej
025 | RAPH | MER2 | MER2 | IgG | Nej | -
026 | JMH | SEMA7A | JMH | IgG | Nej | Nej
027 | I | GCNT2 | I | IgM>IgG | Nej (autoak) | Nej
028 | GLOB | B3GALNT1 | P | IgM>IgG | Ja | Ja
029 | GIL | AQP3 | GIL | IgG | Ja | Nej (DAT+)
030 | RHAG | RHAG | Duclos, Ola | IgG | - | -
031 | FORS | GBGT1 | FORS1 | IgM | Nej | Nej
032 | ABCG2 | ABCG2 | Jra | IgG | Ja | Ja
033 | ABCB6 | ABCB6 | Lan | IgG | Ja | Ja
034 | SMIM1 | SMIM1 | Vel | IgG | Ja | Ja
035 | CD59 | CD59 | CD59.1 | IgG | - | -
036 | AUG | SLC29A1 | Ata | IgG | Ja | Nej (DAT+)
037 | KANNO | PRNP | KANNO | IgG | Nej | Nej
038 | SID | B4GALNT2 | Sda | IgG | Nej | Nej
039 | CTL2 | SLC44A2 | Rif, Ver | IgG | - | -
040 | PEL | ABCC4 | PEL | IgG | Nej | Nej
041 | MAM | EMP3 | MAM | IgG | Ja | Ja
042 | EMM | PIGG | EMM | IgM>IgG | Sällan | -
043 | ABCC1 | ABCC1 | WLF | IgG | - | -
044 | ER | PIEZO1 | Era, Erb | IgG | Ja | Ja
045 | CD36 | CD36 | CD36.1 | IgG | Nej | fetalanemi
046 | LIL | ATP11C | LIL | IgG | - | -
047 | MAL | MAL | AnWj | IgG | Ja | Nej

- ingen information om signifikans

## Table 8. NPU/SWE-koder för immunhematologi analyser

NPU/SWE-kod | Förkortad svensk IFCC/IUPAC-definition | Måttenhet | Rekommenderat rapportnamn | Kommentar
Blodgruppering
NPU60301 | B—Erytrocyt-antigen;kategori(ABO RhD;lista;proc) |  | Blodgruppering |
NPU01945 | Erc(B)—Erytrocyt-antigen;kategori(ABO RhD;proc) |  | Erc(B)—Blgr ABO RhD |
NPU26690 | P—Erytrocyt(ej ABO)-antikropp;arb konc(proc) |  | P—Erytrocyt-ak screen |
SWE05068 | Erc(B)—Erytrocyt-antigen;kategori(ABO RhD;utan plasmagruppering;proc) |  | Erytrocytgruppering | T.ex. spädbarnsgruppering eller akutgruppering
NPU26678 | Erc(B)—Erytrocyt-antigen;kategori(ABO RhD;verif;proc) |  | Erc(B)—Blgr ABO RhD ktrl | Kontrollgruppering
Förenlighetsprövning
NPU60302 | B—Erytrocyt-ak;förenlighet(Erc;donationsID;lista;proc) |  | Förenlighetsprövning |
NPU21406 | B—förenlighet(elekt);utgång(dat o kl;proc) |  | B—BAS-test |
NPU21913 | P—Erytrocyt-ak;förenlighet(Erc;donationsID;proc) |  | MG-test |
NPU26696 | Erytrocyt-ak(P)—förenlighet;utgång(dat o kl;proc) |  | Prov för MG giltig tom | BK(S)-test
Antikroppar
NPU21747 | P—Erytrocyt-ak;arb konc(lista) |  | Erytrocyt-ak undersökning |
NPU20496 | P—Erytrocyt D-ak;arb konc(37°C;proc) |  | P—anti-D |
NPU26688 | P—Erytrocyt-okänd-antikropp;arb konc(37°C;proc) |  | P—Erytrocyt-okänd-ak | Ospecifika eller ej bestämbara fynd
NPU26691 | P—Erytrocyt auto-ak;kategori |  | P—Erytrocyt auto-ak |
SWE05552 | P—Erytrocyt-ak;egensk(proc) |  | P—Erytrocyt-ak, bedömning | Utlåtande i fritext
NPU21328 | P—HPA-antikropp;arb konc(lista;proc) |  | P—HPA-ak (lista) |
NPU21329 | P—HPA-1a-antikropp;arb konc(proc) |  | P—HPA-1a-ak |
NPU21764 | P—HNA-antikropp;arb konc(lista;proc) |  | P—HNA-ak (lista) |
NPU21769 | P—HNA-3a-antikropp;arb konc(proc) |  | P—HNA-3a-ak |
Titrering
NPU26765 | P—Erytrocyt-ak;arb subst konc(lista;proc) |  | Erytrocytantikropp titer |
NPU20947 | P—Erytrocyt D-ak;arb subst konc(20°C;proc) | (pde) | P—anti-D 20°C |
NPU20948 | P—Erytrocyt D-ak;arb subst konc(37°C;proc) | (pde) | P—anti-D |
NPU57468 | P—Erytrocyt A-ak och erytrocyt B-ak;arb subst konc(lista;proc) |  | Titer anti-A, anti-B |
NPU20880 | P—Erytrocyt A-ak;arb subst konc(20°C;proc) | (pde) | P—anti-A 20°C |
NPU20879 | P—Erytrocyt A-ak;arb subst konc(37°C;proc) | (pde) | P—anti-A |
NPU20889 | P—Erytrocyt B-ak;arb subst konc(20°C;proc) | (pde) | P—anti-B 20°C |
NPU20890 | P—Erytrocyt B-ak;arb subst konc(37°C;proc) | (pde) | P—anti-B |
Fenotypning
NPU20200 | Erc(B)—Erytrocyt-antigen;arb ant(lista;proc) |  | Erytrocytantigen lista |
NPU21917 | Erc(B)—Erytrocyt D-ag;arb ant(proc) |  | Erc(B)—Blgr-ag D |
NPU57742 | Erc(B)—Erytrocyt partiellt D-ag;arb ant(proc) |  | Erc(B)—Blgr-ag partiell D |
NPU21341 | Trc(B)—HPA-antigen;arb ant(lista;proc) |  | Trc(B)—HPA-ag (lista) |
NPU21342 | Trc(B)—HPA-1a-antigen;arb ant(proc) |  | Trc(B)—HPA-1a-ag |
| (koder för HNA-antigen saknas på svenska) |  |  |
Genotypning
NPU27386 | DNA(P)—RHD-gen;arb inneh(proc) |  | Fetal RHD | Fetal RHD-screening
NPU61133 | DNA(spec)—ABO-gen;kategori(proc) |  | DNA—ABO-gen |
NPU61131 | DNA(spec)—ACKR1-gen;kategori(proc) |  | DNA—ACKR1-gen |
NPU61128 | DNA(spec)—GYPA-gen;kategori(proc) |  | DNA—GYPA-gen |
NPU61129 | DNA(spec)—GYPB-gen;kategori(proc) |  | DNA—GYPB-gen |
NPU61130 | DNA(spec)—KEL-gen;kategori(proc) |  | DNA—KEL-gen |
NPU61126 | DNA(spec)—RHCE-gen;kategori(proc) |  | DNA—RHCE-gen |
NPU61127 | DNA(spec)—RHD-gen;kategori(proc) |  | DNA—RHD-gen |
NPU61132 | DNA(spec)—SLC14A1-gen;kategori(proc) |  | DNA—SLC14A1-gen |
NPU19305 | DNA(spec)—RHD-gen;ent ant(0 1 2) |  | DNA—RHD-gen | RHD-zygositet
DAT
NPU20024 | Erc(B)—Komplement+immunglobulin;arb ant(lista;proc) |  | DAT |
NPU20025 | Erc(B)—Komplement+immunglobulin;arb ant(proc) |  | Erc(B)—DAT kompl+Ig | Polyspecifik DAT
NPU04070 | Erc(B)—Immunglobulin G;arb ant(proc) |  | Erc(B)—DAT IgG |
NPU20027 | Erc(B)—Komplement C3d;arb ant(proc) |  | Erc(B)—DAT C3d |
NPU26800 | Erc(B)—Komplement C3c;arb ant(proc) |  | Erc(B)—DAT C3c |
NPU20028 | Erc(B)—Immunglobuli A;arb ant(proc) |  | Erc(B)—DAT IgA |
NPU20034 | Erc(B)—Immunglobulin M;arb ant(proc) |  | Erc(B)—DAT IgM |
Övrigt
NPU01966 | P—Hemolysin, bifasisk;arb konc(proc) |  | Donath-Landsteiner test |
NPU01714 | P—Köldagglutinin;arb konc(proc) |  | P—Köldagglutinin |
NPU08070 | P—Köldagglutinin;arb subst konc(proc) | (pde) | P—Köldagglutinin | Titer
SWE05554 | Erc(B)—Th-antigen;arb ant(proc) |  | Ery(B)—Th-ag |
NPU61085 | Erc(B)—Thomsen-Friedenreich-antigen;arb ant(proc) |  | Ery(B)—T-ag |
SWE05553 | Erc(B)—Tk-antigen;arb ant(proc) |  | Ery(B)—Tk-ag |
NPU61086 | Erc(B)—Tn-antigen;arb ant(proc) |  | Ery(B)—Tn-ag |
SWE05555 | Erc(B)—Tx-antigen;arb ant(proc) |  | Ery(B)—Tx-ag |

### Avläsning av immunhematologiska reaktioner

### Beskrivning

++++ | I mikrokolonnteknik: Alla erytrocyter ligger överst i kolonnen. I rörteknik: Ett enda agglutinat. I fast fas: Alla erytrocyter kläder hela brunnen i ett jämt lager.
+++ | I mikrokolonnteknik: De flesta erytrocyterna ligger överst i kolonnen. I rörteknik: Flera stora agglutinat. I fast fas: De allra flesta erytrocyterna kläder brunnens yta, några enstaka kan ligga mitt i brunnens botten.
++ | I mikrokolonnteknik: Erytrocyter spridda i kolonnen. I rörteknik: Medelstora agglutinat och en del fria erytrocyter. I fast fas: Övervägande delen av erytrocyterna kläder brunnens yta, men en mindre del ligger mitt i brunnens botten.
+ | I mikrokolonnteknik: Huvudparten av erytrocyterna ligger i nedre tredjedelen av kolonnen. I rörteknik: Ett flertal små agglutinat och många fria erytrocyter. I fast fas: En knapp av erytrocyter framträder tydligt mitt i brunnens botten, men en del kläder brunnens yta.
(+) | I mikrokolonnteknik: Huvudparten av erytrocyterna ligger i kolonnens botten, med en fåtal agglutinat som ligger en bit upp i kolonnen. I rörteknik: Huvudparten av erytrocyterna är fria med få små agglutinat som bekräftas oftast under mikroskop.
- | I mikrokolonnteknik: Alla erytrocyter ligger i kolonnens botten. I rörteknik: Alla erytrocyter fria i suspensionsmediet. I fast fas: Alla erytrocyter ligger i en knapp mitt i brunnens botten.

Labbet bör kunna ange reaktion med blandbild enligt lokala instruktioner.

### Kolonnagglutination

Reaktioner i kolonn får tolkas enligt tillverkares instruktioner.

### Ej godkänd blodgruppskontroll vid BAS-test

### Referenser

- Klein HG and Anstee DJ. Mollison’s Blood Transfusion in Clinical Medicine, 12th edition, 2014.
- Issitt, PD and Anstee DJ. Applied Blood Group Serology, 4th edition, 1998.
- Daniels G and Bromilow I. Blodgruppsserologi, Studentlitteratur, 2008.
- Reid ME, Lomas Francis C, Olsson ML. The Blood Group Antigen factsbook. 3:e upplagan 2012.
- Technical Manual, AABB, senaste upplagan.
- SHOT report, senaste upplagan (https://www.shotuk.org/shot-reports/).
- SWEDAC DOC 01:31 Interna och externa kontroller (https://www.swedac.se/dokument/interna-och-externa-kontroller/).
- Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components, EDQM, senaste upplagan (https://www.edqm.eu/en/news/20th-edition-edqm-blood-guide-now-available).
- Daniels G, Poole J, de Silva M, Callaghan T, MacLennan S, Smith N. The clinical significance of blood group antibodies. Transfusion Medicine, 2002;12:287-295.
- SPN214/5 – The Clinical Significance of Blood Group Alloantibodies and the Supply of Blood for Transfusion. NHSBT, senast upplagan. (https://hospital.blood.co.uk/clinical-guidelines/nhsbt-clinical-guidelines/)
- British Committee for Standards in Haematology, Milkins C, Berryman J, Cantwell C, Elliott C, Haggas R, Jones J, Rowley M, Williams M, Win N. Guidelines for pre-transfusion compatibility procedures in blood transfusion laboratories. British Committee for Standards in Haematology. Transfus Med. 2013; 23:3-35. PMID:23216974.
- ISBT Working Party for Immunohematology (http://www.isbtweb.org/working-parties/immunohaematology)
- ISBT Working Party for Red Cell Immunogenetics and Blood Group Terminology (http://www.isbtweb.org/working-parties/red-cell-immunogenetics-and-blood-group-terminology)
- ISBT Working Party for Rare Donors (http://www.isbtweb.org/working-parties/rare-donors)
- Svensk Förening för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin (kitm.se)