Till innehåll
Hoppa till innehåll

### Tabell 3: Övriga tekniker vid antikroppsidentifiering

Teknik/Princip | Indikation
37 o C: Celler och plasma värms innan de blandas | Används för att eliminera antikroppar av köldtyp
Låg temperatur: Inkubering 4-20 o C, direkt agglutination | Används för att upptäcka erytrocytantikroppar med lågt temperaturoptimum, då dessa ger ospecifika reaktioner med rutinteknik, oftast erytrocytantikroppar av IgM-typ
Rörteknik (IAT/direkt agglutination) | Används för att identifiera förekomst av myntrullar Kan vara till hjälp med svaga autoantikroppar för att utesluta alloantikroppar utan att adsorbera patientens plasma Används även med svaga köldantikroppar
IAT/enzym, enzymbehandlade testerytrocyter (papain/ficin; Se tabell 5) | Används för att förstärka svaga Rh- och Kidd-antikroppar Används även för att utreda förekomst av flera specificiteter av antikroppar då t. ex. MNS och Fy a/Fy b blodgruppsantigen förstörs av papain och ficin
IAT/enzym, enzymbehandlade testerytrocyter (trypsin/chymotrypsin; Se tabell 5) | Används för att utreda specificitet hos sällsynta antikroppar
Neutralisering av patientplasma med pool av plasma från blodgivare | Används vid misstanke om erytrocytantikroppar mot antigen inom blodgruppssystemen Chido/Rodgers och Lewis (kliniskt ej betydelsefulla, antigenen finns lösligt i plasma)
Neutralisering av patientplasma med kommersiell substans | Används vid misstanke om erytrocytantikroppar mot antigen inom blodgruppssystemet Lewis, samt mot P1 (kliniskt ej betydelsefulla, antigenen finns lösligt i plasma) Obs: andra lösliga proteiner finns, t.ex. Knops, Yt, Lutheran, CD38 som kan vara till nytta både vid antikroppsidentifiering och när antikroppar har fastställts för att utesluta andra antikroppar av klinisk betydelse
PEG lösning | Används som tillsats för att förstärka svaga IgG-antikroppar
Eluering | Eluering av antikroppar från DAT-positiva erytrocyter kan användas till: Utredning av hemolytisk transfusionsreaktion Utredning av hemolytisk sjukdom hos nyfödd Utredning av oklar DAT-positivitet Rening av antikroppar från en blandning
Auto-/alloadsorption | Används för att ta bort autoantikroppar från patientplasma för vidare utredning Kan användas för att utreda anti-G Kan användas vid en utredning av multipla antikroppar eller antikroppar till en högfrekvensantigen
DTT behandling av erytrocyter (200 mM) Se även Tabell 5 | Används vid utredning av patienter som behandlas med anti-CD38 (behandling vid myelom). Kan användas vid utredning vid misstanke om erytrocytantikroppar mot högfrekvent antigen då det förstör bl. a. Kell och Lutheran blodgruppsantigen.
DTT behandling av plasma (10 mM) | Används för att förstöra antikroppar av IgM-klass och att diskriminera mellan IgG och IgM komponent av en antikroppspecificitet, t.ex. anti-A, -B eller anti-M
Användning av navelsträngsceller | Används för att identifiera köldantikroppar Kan användas vid utredning av patienter som behandlas med anti-CD38 (behandling vid myelom)
Anti-IgG utan IgG4-specificitet | Kan användas vid misstanke på erytrocytantikroppar mot JMH, Yt a (som oftast är IgG4-antikroppar). Kan användas vid utredning av patienter som behandlas med anti-CD47 (behandling vid malignitet) av subklass IgG4.